后续治疗费如何处理及赔偿？

修明贺律师讲医疗纠纷：医疗纠纷损害赔偿的主要赔偿项目，现将后续治疗费在医疗纠纷中如何解决，人民法院如何认定的问题，和大家讲一下。

后续治疗费系指因为医疗侵权行为导致的患者人身受到损害后，在病情稳定之后仍需要继续治疗而产生的费用。由于患者起诉时或者到法庭辩论终结前，只能得到已经发生的医疗费损失证据，对于未发生且必然发生的后续治疗费用成为医疗纠纷处理的关键和难点，而且对于部分医疗纠纷案件来讲，后续治疗费时非常重要的侵权赔偿项目，所以需要律师及患者重点注意该项目的举证和说明。

我们来举个例子，我们在办案过程中经常遇到的一种情况，因诊断错误或手术过程中未尽到合理注意义务，甲状腺或甲状旁腺被全部或部分切除，患者由此而产生严重的甲状腺功能低下或甲状旁腺功能低下，需要终身长期治疗，口服甲状腺素或钙剂并定期到医院复查激素水平，由此而产生的后续治疗费用是需要予以赔偿的。还有，比如医疗行为导致医源性损害，造成肠瘘等医疗事故，为了保证瘘口的恢复，需要在上段肠管进行人口造瘘，引出大便，防止大便进一步感染、侵蚀瘘口，但需要很长一段时间后，才能对人工造瘘口进行还纳，对于法庭辩论结束前未还纳的，后续手术还纳的费用就属于标准的后续治疗费。医疗事故可能涉及后续治疗费的情形非常多，说涉猎的案件类型也非常广泛。其实大多医疗过错导致患者损害的，除去死亡或一次性治疗完毕的情形，均需要赔偿后续治疗费用。

在司法实践中，患者首次起诉主张赔偿时，医疗费就发生时间，自然分为两部分，一部分是在一审法庭辩论终结前已经实际发生的，这部分可以纳入到首次法院判决的数额中，另一部分是在一审法庭辩论终结前尚未实际发生，但将来会发生的医疗费用，这就是后续治疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条针对这一问题作出了专门规定，对于后续治疗费用，患者可以在实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，主张尚未实际发生的后续治疗费需要有明确的证据且有明确数额。

所以，可见后续治疗费用的主张需要注意以下几点内容：

1.      后续治疗费需要有必然需要后续治疗的相关证据，我们在办案过程中发现，由于被告医院是不会给原告患者开具后续治疗项目及具体费用的医嘱证据的，毕竟双方存在利益冲突，这一点是可以理解的，那患者如何向法官证明自己后续治疗的必须性呢？这一点我们医疗律师会结合案件的实际情况在医疗纠纷中司法鉴定中解决这一问题。

2.      鉴定意见是否会支持患者继续治疗项目及费用的主张，需要由患者及律师做好相应的证据及依据，以明确损害事实。

3.      对于后续治疗费用，必须要有明确的赔偿数额，不能含糊不确定，法官没有义务帮院方来明确后续治疗到底需要多少钱。

4.      后续治疗所涉及的证据一定要在法庭辩论结束之前提出，否者很难有说明其系原举证期限内不可获取的证据。

修明贺律师最后提示大家，后续治疗费是医疗纠纷、医疗损害赔偿的重要项目，千万不要忽略，专业的，懂医学，懂鉴定的医疗事故律师会帮您举证、评估、计算和主张的。