【胸外科事故】肺癌切除术止血不当救治不及时致患者死亡案

【关键词】肺叶切除术、止血不当、肺水肿、救治不及时、死亡、医疗事故、医疗事故、医疗律师；

【案情介绍】

2016年1月5日，患者徐某因右肺肿物四个月而就诊于北京某医院。1月7日，医院对患者进行右中下肺叶切除、淋巴结切除术。术后患者持续性出血，保守治疗无效。直至次日，医院始对患者进行右开胸探查止血。术后中出现呼吸困难，喘憋明显，伴寒战，1月10日凌晨4点，患者出现喘憋，胸闷明显，转入ICU，始诊断为呼吸窘迫综合征（ARDS）。1月15日，患者经抢救无效死亡。医院在手术过程中未能有效止血，导致患者经历二次开胸手术，引发ARDS而死亡。医院存在严重过错，应当承担赔偿责任。

【修明贺律师分析】

1、由于医院术中操作不当，在进行右中下肺叶及淋巴结切除术后，引流大量血液。但是医院对此并没有及时处理，仅仅给予引流并注射血浆，正是由于止血不仔细、不彻底而引起了之后的血胸。致使患者不得不进行二次手术，而且第二次手术并没有及时进行，止血措施明显过晚，而给患者造成了失血量大，导致ARDS，并导致患者死亡。医院这种极不负责的行为，造成患者死亡。

2、当患者手术后，急性呼吸窘迫综合征，但是被告医院并没有重视，没有及时处理急性呼吸窘迫综合征，最终导致患者死亡。医院对此具有不可推卸的责任。

3、当患者发生喘憋、双肺啰音，胸闷明显，且吸氧无法纠正的低氧血症症状时，医院并没有及时处理，仅仅是给予吸氧处理而未采取任何措施，延误了患者的治疗。此外，医院忽视患者的血容量、肺毛细血管嵌顿压的监测，没有进行调整出入量，加之忽视患者液体管理，加重肺水肿，导致了患者的死亡。

【案件处理结果】

因医院的不当诊疗行为，使得患者生命健康权受侵害，患者家属有权要求医院赔偿。本案经修明贺律师代理患者参与诉讼结案，在修明贺律师和患者家属的共同努力下争取到了最大利益，最终，法院判决医院赔偿患者32万余元。

【律师点评】

通过本案的诉讼经过，我们可知，一方面，患者罹患癌症，但是本案患者并非死于癌症，而是死于癌症手术后的出血、呼吸窘迫，所以原发病并非患者死亡的主要原因，这也是这个案子胜诉的关键；另一方面，要通过病历回顾整个诊疗过程，发现治疗当中存在的缺陷，比如是否及时手术止血、是否及时处理ARDS，这些都是医疗纠纷鉴定的关键点，需要原告患者这一方举证予以证明。

本案经过医疗纠纷调解委员会进行调解，调解认为被告医院不存在责任，这种情况下，诉讼是存在一定风险的，所以需要专业的律师对本案进行评价，是否可以值得启动诉讼程序，本案由修明贺律师代理患者提起诉讼，通过鉴定查明案件事实，明确责任，获得赔偿，本案是较为典型的通过鉴定诉讼而胜诉的医疗纠纷案件。