医疗事故患者应如何封存病历资料?
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修明贺律师讲医疗纠纷:很多当事人会问,医疗纠纷发生之后,医院是否有可能修改病历?作为患者一方可以行使哪些权利防止病历被修改而影响后期的鉴定、诉讼或者调解?修律师告诉您,医疗事故发生之后,有专业律师出面及时封存病历资料是保证病历真实性的有效的法律手段。
那么封存病历的程序是什么呢?修律师简要地向大家讲述一下封存病历相关的法律规定。封存病历包含两方面内容,第一方面是“封存”按照法律规定应当书写完成的病历资料,第二方面是“复印”按照法律规定应当给患者复印的病历资料。封存即时医患双方同时在场,将已经完成或部分完成的病历资料的原件或复印件进行核对,这时患者一方需要注意哪些是法律规定应当封存的,哪些并不是病历组成部分,不可以封存的,病历是否完整,是否缺少了核心病历资料?核对之后双方再共同对病历的原件或复印件进行封存,签字留档,并由医院保存。“复印”是在封存的过程中,将能够复印出来的病历资料都复印出来,这是要注意哪些是可以复印的,尽量复印全了,为诉前的准备提供更多的资料。
以上是封存病历的简要程序,但是注意的内容是非常多的,修律师向大家介绍一下封存复印病历的注意事项介绍一下。
第一,封存、复印的手续必须完备。《医疗机构病历管理规定》对封存病历、复印病历进行了严格地规定。司法实践中,会经常遇到患者手续准备不全,或者无律师调查取证函,导致医院提前知晓了医疗争议,但是由于缺乏法定手续,而合理合法地拒绝给患者封存、复印病历,患者不得不择日再来,打草惊蛇,适得其反。专业的律师出面,出具调查取证函,准备完善的资料,可以避免上述情况的发生。
第二,一定要明确病历资料是否完整,哪些是该封存的,哪些不该封存。病历封存就是为了保证病历资料的完整性、真实性及合法性。如果在封存过程中,由于患者一方并不知道规范的病历资料应当包括哪些,将一些核心的病历资料没有封存,没有封存的核心病历处于悬浮状态,随时可以修改、替换,这将大大地影响案件事实认定。
第三,何时可以封存复印病历?随时。新版《医疗机构病历管理规定》要求,患者可以随时提出封存病历,不论患者是否出院。换句话说,患者在住院期间发生了医疗事故,还没有出院,依旧可以委托律师到医院进行封存,病历资料完成了多少就封存多少,封存病历不影响后期病历的书写。
第四,什么样的律师封存病历资料最为合适。要懂法律,更要懂医学的专业医疗律师,专业医疗律师知道病历该如何写,包括什么,一份病历缺少了哪些核心你内容,如何做到病历封存中的利益最大化,最有利的程序是什么,注意事项是什么,医疗律师对上述内容要了如指掌,封存病历经验丰富才可以保证封存程序的合理性与合法性,并保障患者的利益。